بیماران خاص تنها به این طریق شامل کمک هزینه بیمه سلامت می شوند / بیماران خاص باید این شرایط را دارا باشند

بیمه سلامت به عنوان یک نظام مالی است که هزینه‌های درمانی و مراقبت‌های پزشکی را تحت پوشش قرار می‌دهد و به فرد یا خانواده امکان می‌دهد با هزینه‌های درمانی مختلف بهترین مراقبت‌های پزشکی را دریافت کنند. این نوع بیمه معمولاً شامل مواردی نظیر ملاقات‌های پزشکی، بستری شدن در بیمارستان، داروها، تست‌ها و خدمات پزشکی پیشگیرانه است. بیمه سلامت به افراد کمک می‌کند تا از نگرانی‌های مالی ناشی از هزینه‌های درمانی جلوگیری کنند و دسترسی آنان به مراقبت‌های پزشکی را بهبود بخشند. این نوع بیمه ممکن است از طریق دولت، شرکت‌های بیمه یا ترکیبی از هر دو ارائه شود، و با توجه به نیازها و ترجیحات فردی، پوشش‌ها و شرایط آن متفاوت باشد.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در خصوص روش و چگونگی نشان‌دار کردن بیماران مبتلا به بیماری‌های خاص توضیح داد.

در پاسخ به این سؤال که بیماران خاص چگونه خود را نشان‌دار کنند، گفت: بیماران برای درخواست ثبت نشان می‌توانند وارد سامانه شهروندی به نشانه http://bimehsalamatiranian.ir شوند. در صورتی که بیماری فرد مشمول نشان‌هایی باشد که در سامانه‌های وزارت بهداشت «RDA» ثبت می‌شوند و بیمار در آن سامانه‌ها دارای پرونده باشد، نشان به صورت خودکار به فرد منتسب می‌شود.

وی در ادامه بیان کرد: لیست بیمارهایی که در سامانه RDA وزارت بهداشت وجود دارند و از طریق سامانه شهروندی به بیمار منتسب می‌شوند، شامل بیماران هموفیلی، تالاسمی، ام‌.اس، سیستیک فیبروزیس، بال پروانه‌ای یا E.B، اس‌.ام‌.ای و اوتیسم است.

ناصحی در خصوص روند ثبت‌نام در سامانه وزارت بهداشت توضیح داد: بدیهی است جهت انتساب نشان از مسیر ذکر شده، بیمار باید ابتدا در سامانه‌های مرتبط با نشان‌دار شدن از طرف وزارت بهداشت ثبت‌نام کرده باشد. این ثبت‌نام مطابق با دستورالعمل‌های وزارت در سامانه‌های وزارت بهداشت انجام می‌شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت درباره بیماری‌هایی که در حال حاضر امکان ثبت و نشان‌دار شدن ندارند، گفت: برای بیماری‌هایی که در حال حاضر امکان ثبت و نشان‌دار کردن در سامانه‌های ریجستری وجود ندارد، تا زمان ایجاد امکان ریجستری از سامانه‌های وزارت بهداشت، ثبت‌نشان باید در سامانه مدیریت نشان بیمه سلامت صورت گیرد.

وی درباره  نحوه ثبت نشان در سامانه نشان بیمه سلامت عنوان کرد: بیماران پس از مراجعه به اداره‌کل بیمار سلامت یا ناظر بیمه مستقر در بیمارستان و مراکز درمانی از طریق این سامانه نشان‌دار می‌شوند. همچنین با ثبت درخواست در سامانه شهروندی ادارات کل بیمه سلامت، پس از تماس با بیمار و اخذ مدارک مرتبط، نشان را به بیمار منتسب می‌کنند.

ناصحی در آخر در خصوص ثبت نشان بیماران تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی گفت: انتساب نشان برای بیماران تأمین اجتماعی طبق فرآیندهای آن سازمان و با ثبت درخواست حمایت در سامانه‌های آن انجام خواهد شد.